Som vi tidigare berättat om här på alltomibs.se finns sedan 2012 ett läkemedel som godkänts för behandling av måttlig till svår IBS-C (IBS med förstoppning). Läkemedlet heter constella och det innehåller den aktiva substansen linaklotid. Nu har Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) utvärderat läkemedlet och beslutat att endast bevilja en begränsad villkorad subvention för användning av constella vid förstoppning. Detta betyder att endast de med svår förstoppning (alltså ej de med måttliga besvär) och som inte får effekt av eller inte har tolererat annan behandling.kan kan komma att få läkemedlet subventionerat.
Risk för indikationsglidning
IBS är en av världens vanligaste sjukdomar. När nu ett nytt läkemedel registrerats för indikationen kommer många att vända sig till sin läkare och be om att få det nya läkemedlet utskrivet oavsett typ av IBS besvär. TLV bedömer därför risken för indikationsglidning som hög, alltså att läkemedlet förskrivs till ”fel” personer. Constella är nämligen långt ifrån ett universalmedel vid IBS. För många med IBS skulle linaklotide/constella till och med istället kunna förvärra problemen.
Vanliga biverkningar för Constella vid förstoppning
En mycket vanlig biverkan av constella vid förstoppning är till exempel diarré som ju är ett av huvudproblemen hos många med IBS. Andra vanliga biverkningar vid använding av Constella är mag- eller buksmärtor, känsla av uppsvälldhet, gaser, maginfluensa (viral gastroenterit) och yrsel (Källa FASS). Flera av dessa biverkningar är ju också vanliga IBS symtom och det är därför viktigt att läkemedlet bara används vid måttliga till svåra förstoppningsbesvär där de visat sig ha en effekt. TLV har därför även inkluderat så kallade uppföljningsvillkor där bolaget som marknadsför produkten, Almirall, senast i slutet av 2016 skall rapportera hur Constella används i praktiken och hur väl de införda subventionsbegränsningarna har följts.
Ur FASS kan man läsa att Constella säljs i Sverige som 290 mikrog vit till benvit-orange ogenomskinlig kapsel märkt ”290” med grått bläck. Den kostar just nu för
28 kapslar 695 kr och 90 kapslar 1800 kr. Dygnskostnaden blir då före ev. förmån ungefär 20-25 kr, 140-175 kr/vecka
Referenser:
