Julen, alkoholen och magen: Så påverkas din IBS-mage

Alkohol och IBS – en känslig kombination

Av dem som lever med IBS upplever drygt en tredjedel måttliga till mycket svåra besvär efter att ha druckit alkohol. Få livsmedel kan mäta sig med alkoholen i det avseendet – möjligen kål, lök och kaffe i stora mängder. Men vad är det egentligen som händer, och spelar det roll vilken typ av alkohol man dricker?

Kortsvaret är: ja, det spelar roll – men mängden är alltid den viktigaste faktorn.

Vad alkohol gör med tarmsystemet – del för del

I matstrupen. Alkohol avslappnar muskulaturen i matstrupen direkt, oavsett typ och styrka. Det ökar risken för sura uppstötningar och halsbränna, även hos dem som annars inte brukar besväras. Julens glögg, som dessutom är varm och kryddad, kan ge en dubbel effekt på matstrupen – värmen i sig irriterar slemhinnan.

ANNONS

I magsäcken. Jästa drycker som vin, öl och champagne ökar magsyrasekrektionen mest, via stimulering av gastrin. Det är anledningen till att ett glas glögg eller öl snabbt kan ge en brännande känsla i magen hos känsliga personer. Destillerade drycker som whiskey och brännvin visar i studier ingen motsvarande ökning av syrasekretionen och kan i vissa fall snarare dämpa den – men det gäller i regel renframställd alkohol och inte nödvändigtvis starkt sötade eller mixade drycker med hög sockerhalt.

I tarmarna. Mängden alkohol spelar en tydlig roll här. Måttliga mängder kan öka tarmtömningen och leda till lösare avföring och diarré – ett välkänt problem för den med IBS-D. Stora mängder kan göra det omvända och bromsa tarmrörelserna, vilket riskerar att ge förstoppning. Tarmen gillar varken det ena eller det andra extremläget.

Mer än alkoholen: juldrinkens övriga innehåll

Det som gör julen lite extra komplex för magen är att julens drycker ofta innehåller en rad faktorer utöver etanol som var och en kan påverka tarmen:

Kolsyra i öl, champagne och mousserande drycker ökar gasbildningen och kan ge uppblåsthet och rapningar. Socker och sötningsmedel i glögg, mumma och juläsk kan påverka tarmrörelserna. Starka kryddor som kardemumma, anis, kryddpeppar och kanel kan irritera en känslig mage. Surhet (pH) i vin och glögg påverkar slemhinnorna i matstrupen och magsäcken. Värme i glögg och varma drycker kan i sig förstärka irritation av matstrupen.

Det innebär att det kan vara svårt att veta om det är alkoholen, sockret, kryddningen, kolsyran eller kombinationen av allt detta som ger besvär – och det gäller i hög grad julens speciella drycker som glögg och mumma.

Julens drycker i korthet

Glögg finns i många varianter. Alkoholfri glögg (avalkoholiserad vinglögg eller saftglögg) är ett alternativ utan etanol, men kan fortfarande innehålla socker och kryddor som påverkar magen. Lättglögg har max 2,25 procent alkohol. Starkvinsglögg har minst 14,5 procent. Spritglögg med brännvin eller cognac som bas är ännu starkare. Glühwein är en mer avskalad variant – ofta mindre söt och mer lik ett varmt kryddat vin. Den starka kryddningen är gemensam för de flesta glöggsorter och kan i sig förstärka magbesvär.

Kryddat brännvin är destillerad sprit med kryddning – anis, fänkål, kummin, dill, pors, fläder och många andra varianter. Som destillerad sprit ökar det i regel inte syrasekretionen på samma sätt som vin och öl, men alkoholhalten är hög och dricks ofta vid sidan av en rik julbuffé.

Julöl är en mörkare lager av sötare typ, ibland med smaktillsatser. Kolsyran och alkoholen kombineras, och för den med känslig mage är det en dryck att dricka i måttliga mängder.

Mumma – en gammal jultradition som nu ofta blandas av porter, portvin eller vin, lageröl eller julmust, ibland med tillsats av starksprit som gin eller brännvin. Söt, komplex och mageomständlig för många.

Vad kan man göra?

Fira julen, njut av stämningen – men tänk på ett par saker. Drick aldrig alkohol på tom mage. Ät ordentligt till och under. Drick vatten parallellt. Välj bort de mest kolsyrade och söta alternativen om magen brukar protestera. Och framför allt: mängden alkohol är alltid den viktigaste faktorn – lite av det mesta är bättre än mycket av det bästa.

Det är lätt att mat- och dryckesvanorna ändras drastiskt under en kort period kring jul. Kroppen – och tarmen – märker av det. Lagom och balans gäller, som alltid.

God Jul och Gott Nytt År!