IBS vid resor: hur undviker jag magbesvär på resan?

Hej Dietisten!

Tack för många tidigare bra svar, som hjälpt mig mycket. Jag undrar hur jag ska tänka med min IBS vid resor? Oavsett var jag reser (Europa eller utanför Europa) får jag oftare än inte kräkningar under ett dygn av resan. Jag äter ProbiMage, dricker endast vatten från vattenflaska, endast kokta grönsaker, undviker allting jag brukar undvika hemma men jag blir magsjuk ändå och kräks 4–7 timmar, ett stort antal gånger. Jag älskar att resa men snart måste jag börja ta ut extra semester för att beräkna ett dygn då jag ligger i kräksjuka. Det är inte heller så trevligt för mitt resesällskap. Tacksam för svar och tips!

Svar från dietisten

Det låter otroligt jobbigt att drabbas så hårt och regelbundet av akuta kräkningar varje gång du reser. Att behöva planera sin semester utifrån förväntade sjukdagar tar mycket energi och skapar en förståelig stress, vilket tyvärr också kan påverka tarmen negativt.

Det verkar som att du redan är mycket påläst och gör väldigt många rätt i dina förberedelser. Att drabbas av så intensiva kräkningar under en begränsad tid (4–7 timmar) tyder starkt på att du drabbas av en akut matförgiftning eller att ditt tarmsystem är extremt känsligt för den nya bakteriekultur som man alltid utsätter sig för vid utlandsresor. Det är välkänt att den globala risken för turistdiarré och matförgiftning varierar stort. Statistiskt sett tillhör länder som Japan och de skandinaviska länderna de säkraste, medan risken är betydligt högre i populära turistmål som Thailand, Tunisien, Turkiet, Mexiko, Egypten och Indien.

ANNONS

Hur fungerar probiotika vid resor?

Du nämner att du tar ProbiMage (en probiotika baserad på mjölksyrabakterien Lactobacillus plantarum 299v). Det är ett vanligt tillskott vid IBS, men det är viktigt att ha realistiska förväntningar på vad probiotika kan göra. Den vetenskapliga evidensen för probiotika vid IBS är generellt spretig. Det finns ingen universell ”bästa probiotika” som fungerar för alla, och studier visar att effekten är högst individuell.

Vid en utlandsresa kan ett bakterietillskott i bästa fall bidra till att stabilisera den normala tarmfunktionen, men det ger tyvärr inget fullständigt skydd mot de aggressiva bakterier eller toxiner (bakteriegifter) som orsakar akuta matförgiftningar och kräkningar. Om du upplever att produkten inte gör någon mätbar skillnad för dina resebesvär, kan det vara klokt att kritiskt värdera kostnaden mot nyttan. Om du ändå vill utvärdera ett tillskott bör det tas dagligen enligt anvisning under cirka fyra veckor för att du ska kunna avgöra om det har en reell effekt på din maghälsa.

Förebyggande råd mot matförgiftning och magsjuka

Eftersom du redan undviker kranvatten och färska grönsaker, kommer här en checklista med strikta hygien- och livsmedelsråd för att minimera risken för att du missat någon dold smittkälla:

• Var noggrann med handhygienen: Tvätta händerna ofta med tvål och varmt vatten – särskilt efter att du hanterat sedlar och mynt, vilka är kända bakteriebärare. Avsluta alltid med handsprit.

• Undvik mat som stått framme: Ät aldrig mat från bufféer där rätterna har stått ljumna i solen eller under värmelampor. Detta gäller även ouppvärmda tillbehör, kalla såser och dressingar där bakterier förökar sig snabbt.

• Undvik lokalproducerad glass: Skopglass eller glass tillverkad på plats innebär ofta en hög risk för bakterietillväxt på grund av bristande kylkedjor eller kontaminerade redskap. Välj hellre fabriksförpackad styckglass.

• Se upp med dolda vattenkällor: Isbitar i drinkar och läsk är ofta gjorda av kranvatten. Se även till att flaskvattnet du köper har en obruten försegling på kapsylen. Använd också flaskvatten när du borstar tänderna.

• Ät genomstekt och genomkokt: Kött, och i synnerhet kyckling och köttfärsrätter, måste vara helt genomstekt och rykande hett när det serveras.

• Välj rätt restauranger: Följ de rutinerade resenärernas råd och ät där lokalbefolkningen och barnfamiljer äter. Undvik tomma ”turistfällor” och välj istället välbesökta restauranger med hög omsättning på råvarorna.

Stressens och rutinernas betydelse vid IBS

Det är också viktigt att lyfta fram kopplingen mellan hjärnan och magen (så kallad gut-brain interaction). Den stora oron och rädslan för att bli sjuk under resan kan i sig stressa nervsystemet och göra mag-tarmkanalen betydligt mer känslig och reaktiv än vanligt.

När vi reser bryter vi dessutom ofta våra invanda cirkadiska rytmer (biologiska dygnsrytmer). För att ge din IBS-mage de bästa förutsättningarna är det viktigt att prioritera god sömn, behålla så regelbundna mattider som möjligt och vara mycket måttlig med alkohol, då alkohol irriterar tarmslemhinnan. Ät mindre portioner, tugga maten noggrant och fortsätt att undvika de specifika livsmedel som du vet triggar din mage på hemmaplan.

Om besvären trots alla dessa försiktighetsåtgärder fortsätter på precis samma sätt vid varje enskild resa, bör du konsultera en läkare på din vårdcentral för en vidare medicinsk bedömning och differentialdiagnostik, så att inte andra bakomliggande orsaker missas.