IBS: Det gör så ont att jag kräks – vad ska jag göra?

När smärtan är så svår att du kräks – söka vård

Kräkningar av smärta är ett symtom som i klinisk bedömning av buksmärta räknas som ett möjligt varningstecken. Tillstånd som akut pankreatit, gallsten, appendicit och andra orsaker kan ge smärtor som liknar svår IBS-smärta men som kräver omedelbar medicinsk bedömning.

Om smärtan är mycket svår och du kräks av den är rådet tydligt: sök akutvård, inte vårdcentralen. Åk till en akutmottagning. Det är inte att överdriva — det är att ta sitt tillstånd på allvar. Berätta om smärtans karaktär, var den sitter, hur länge den varar och att du kräks av den. En läkare på akuten kan undersöka dig, ta blodprover och göra de bedömningar som krävs för att utesluta akuta orsaker.

Varför Alvedon inte hjälper vid IBS-smärta

Att paracetamol (Alvedon) inte fungerar mot IBS-smärta är faktiskt vanligt och välkänt — det är inte ett tecken på att smärtan är ovanlig, utan på att IBS-smärta uppstår på ett annat sätt än den smärta paracetamol är avsett för. IBS-smärtan beror på ökad känslighet i tarmen och förändrad signalering längs tarm-hjärnaxeln, inte på inflammation eller vävnadsskada. Paracetamol och NSAID har generellt dålig effekt vid just IBS-smärta.

ANNONS

Det finns däremot andra läkemedel som är bättre lämpade:

Spasmolytika som mebeverin (receptfritt) verkar direkt på tarmens glatta muskulatur och kan lindra krampliknande smärta. Pepparmyntsolja (Colpermin) är ett godkänt receptfritt alternativ med liknande verkningsmekanism.

Tricykliska antidepressiva i låg dos, framför allt amitriptylin (10–50 mg till natten), har välbelagd effekt på IBS-smärta och ordineras av läkare — inte för sin antidepressiva effekt utan för att det påverkar smärtsignaleringen längs tarm-hjärnaxeln.

Att vårdcentralen hänvisar till paracetamol och inget annat är inte en adekvat behandling av svår IBS-smärta. Du har rätt att be om en remiss till en gastroenterolog om din smärta inte är kontrollerad.

Vad som kan hjälpa i stunden

Värme. En varmvattensflaska eller värmekudde mot magen kan ge märkbar lindring vid IBS-kramper. Värme relaxerar glatt muskulatur och är ett underskattat hjälpmedel.

Läge och vila. Att hitta ett bekvämt läge — ofta liggandes med knäna lätt uppdragda — kan minska trycket och lindra smärtan något.

Rörelse. Du skriver att rörelse inte hjälper, och det är förståeligt att det kan kännas omöjligt vid svår smärta. Men vid mindre svåra perioder kan en kort promenad stimulera tarmrörelserna och hjälpa till att flytta gas, vilket kan lindra en del av trycket.

Vad du bör göra nu

Vid svår smärta med kräkningar: sök akutvård direkt. Det är inte ett tecken på överdrift — det är rätt prioritet.

Vid återkommande smärta som inte är akut men som inte är kontrollerad: begär en ny bedömning. Be om remiss till gastroenterolog. Smärtbehandling vid IBS är ett medicinskt område med flera alternativ — spasmolytika, lågdos amitriptylin och andra — som du inte fått tillgång till. Du ska inte behöva ha det så här.