Varför kaffe gör dig toanödig – så påverkar kaffe magen

Kaffe och tarmens rörelser

När vi äter eller dricker aktiveras mag-tarmkanalen. En viktig del av detta är den så kallade gastrokoliska reflexen, alltså att magsäcken signalerar till tjocktarmen att det är dags att röra på sig. Det är en naturlig reflex som hjälper kroppen att skapa plats för ny mat.

Kaffe verkar kunna förstärka denna reaktion hos vissa. Studier har visat att kaffe kan öka den motoriska aktiviteten i tjocktarmen inom några minuter. Det kan förklara varför en kopp kaffe på morgonen ofta sammanfaller med toalettbesök.

Är det koffeinet som gör dig toanödig?

Koffein spelar sannolikt en roll, men är inte hela förklaringen. Koffeinhaltigt kaffe verkar stimulera tjocktarmen mer än koffeinfritt kaffe, men även koffeinfritt kaffe kan påverka tarmrörelserna hos vissa.

ANNONS

Det talar för att även andra ämnen i kaffe kan bidra. Kaffe är en komplex dryck som innehåller många bioaktiva ämnen, inte bara koffein. Därför kan vissa reagera på vanligt kaffe, andra på koffeinfritt kaffe och en del på båda.

Gastrin kan vara en del av förklaringen

En möjlig mekanism är att kaffe påverkar frisättningen av hormonet gastrin. Gastrin frisätts bland annat från G-celler i magsäcken när vi äter och när magsäcken vidgas.

Gastrin stimulerar produktionen av saltsyra i magsäcken, men kan också påverka mag-tarmkanalens rörelser. Om kaffe ökar gastrinfrisättningen kan det bidra till att tarmen börjar arbeta mer aktivt. Det är dock sannolikt inte den enda mekanismen bakom kaffets effekt på magen.

Kaffe, IBS och känslig tarm

Vid IBS är tarmen ofta mer känslig för sådant som andra knappt märker. Det kan gälla gaser, tarmrörelser, töjning, måltidsstorlek, stress och vissa livsmedel eller drycker.

Kaffe kan därför ge olika effekter hos olika personer med IBS. En person med IBS-C, där förstoppning dominerar, kan uppleva att kaffe hjälper tarmen att komma igång. En person med IBS-D, där diarré dominerar, kan i stället uppleva att kaffe ger brådska, lös avföring eller oro för att inte hinna till toaletten.

Det betyder inte att alla med IBS måste sluta med kaffe. Det betyder att kaffe är en möjlig trigger som kan behöva anpassas efter symtom och situation.

Kaffe och reflux, gaser och magknip

Kaffe kan också påverka andra mag-tarmsymtom än toalettbehov. Vissa får mer reflux, sura uppstötningar, illamående eller obehag i övre delen av magen. Andra märker mer gaser, oro i magen eller buksmärta.

Det kan bero på flera saker: kaffe kan påverka magsyrasekretion, tarmrörelser, stressystem och hur snabbt mag-tarmkanalen reagerar efter en måltid. Effekten kan också bero på om kaffet dricks på tom mage, tillsammans med mat, i stor mängd eller under stress.

Ska man sluta med kaffe vid IBS?

Inte automatiskt. En krånglande mage betyder inte att man ska börja jaga och utesluta livsmedel i onödan. För många räcker det att justera mängd, timing och typ av kaffe.

Det kan till exempel vara klokt att undvika kaffe precis innan bilresa, möte, promenad utan toalettmöjlighet eller andra situationer där brådska till toaletten blir ett problem. Om kaffet främst hjälper vid förstoppning kan det i stället vara strategiskt att dricka kaffe på morgonen när man har tillgång till toalett och lugn.

Praktiska råd om kaffe och IBS

Testa att minska mängden kaffe i stället för att sluta helt.

Drick kaffe tillsammans med eller efter mat om kaffe på tom mage ger besvär.

Undvik stora muggar och flera koppar tätt efter varandra.

Prova svagare kaffe om starkt kaffe triggar magen.

Testa koffeinfritt om du misstänker att koffein påverkar dig, men kom ihåg att även koffeinfritt kaffe kan stimulera tarmen.

Undvik kaffe sent på dagen om sömnen påverkas, eftersom dålig sömn kan förvärra IBS-symtom.

Var extra försiktig med kaffe i kombination med stress, stora måltider, fet mat eller kolsyrad dryck.

Ett praktiskt riktmärke kan vara att hålla sig till mindre koppar och se om magen fungerar bättre, till exempel ungefär 1,5 dl åt gången och inte för många koppar per dag. Den exakta mängden behöver anpassas efter din mage.

Kaffe och tarmflora

Det finns forskning som undersöker om kaffe kan påverka tarmfloran. Vissa studier har sett förändringar i bakteriesammansättningen efter kaffekonsumtion, men detta betyder inte att kaffe ska ses som en behandling för tarmfloran eller IBS.

Det är lätt att övertolka tarmfloraforskning. Att något påverkar tarmfloran betyder inte automatiskt att det förbättrar IBS-symtom. För personer med IBS är det fortfarande viktigare att se till helheten: regelbundna måltider, lagom portionsstorlek, rimligt fiberintag, sömn, stress och en kost som inte blir onödigt begränsad.

När bör man vara extra försiktig?

Var extra försiktig med kaffe om du märker att det tydligt triggar diarré, brådska, buksmärta, hjärtklappning, ångestkänsla, reflux eller sömnproblem.

Om du har nytillkomna magbesvär, blod i avföringen, viktnedgång, feber, nattliga diarréer eller svåra buksmärtor ska du inte förklara det med kaffe eller IBS. Då bör du kontakta vården.

Sammanfattning

Kaffe kan göra dig toanödig eftersom det stimulerar tarmens rörelser, sannolikt via flera mekanismer. Koffein kan bidra, men även koffeinfritt kaffe kan påverka tarmen hos vissa. Gastrin och den gastrokoliska reflexen kan vara delar av förklaringen.

Vid IBS kan kaffe vara både hjälp och trigger. Det är därför sällan nödvändigt att sluta helt, men det kan vara klokt att anpassa mängd, tidpunkt och situation. Målet är inte att förbjuda kaffe, utan att förstå hur just din mage reagerar.