IBS och cancerrisk – minskar IBS risken för cancer?

Varför oroar sig många med IBS för cancer?

IBS kan ge buksmärta, diarré, förstoppning, uppblåsthet, gaser, slem i avföringen och känsla av ofullständig tarmtömning. Flera av dessa symtom kan också förekomma vid andra sjukdomar.

Det är därför lätt att börja tänka: “Tänk om det inte är IBS?” Särskilt om symtomen förändras över tid. IBS kan dessutom vara mycket påfrestande trots att vanliga prover är normala, vilket ibland gör oron ännu större.

Men IBS är en funktionell mag-tarmsjukdom. Det innebär att tarmens funktion, känslighet, rörelser och reglering är påverkade utan att det finns en tumör, klassisk inflammation eller vävnadsskada som förklarar symtomen.

ANNONS

Vad undersökte den brittiska studien?

Studien publicerades i American Journal of Gastroenterology och byggde på data från UK Biobank. Forskarna följde nästan en halv miljon vuxna personer i Storbritannien under en medianuppföljning på ungefär 12 år.

Personer som redan hade cancer, inflammatorisk tarmsjukdom eller celiaki vid studiestart exkluderades. Det gjorde att forskarna kunde jämföra framtida cancerrisk hos personer med IBS med personer utan IBS.

Totalt ingick 449 595 personer. Av dessa hade 22 338 IBS.

IBS ökade inte risken för cancer

Resultatet var tydligt på en viktig punkt: IBS var inte kopplat till ökad total cancerrisk. Den justerade risken för cancer var i princip likvärdig mellan grupperna.

Forskarna såg dessutom en lägre cancerrelaterad dödlighet hos personer med IBS. De såg också en lägre risk för vissa cancerformer i mag-tarmkanalen, särskilt tjocktarmscancer och ändtarmscancer.

I siffror rapporterades bland annat en justerad hazard ratio på 0,97 för total cancerrisk, vilket inte var statistiskt säkerställt som en tydlig riskminskning. För cancerrelaterad dödlighet var den justerade hazard ratio 0,83. För cancer i tjocktarmen och ändtarmen var risken lägre hos personer med IBS.

Betyder det att IBS skyddar mot cancer?

Nej, det ska man vara försiktig med att säga. Studien visar ett samband, inte ett säkert orsakssamband.

Det kan finnas flera möjliga förklaringar. Personer med IBS söker kanske vård oftare, genomgår fler undersökningar eller är mer uppmärksamma på mag-tarmsymtom. Det kan också vara så att vissa personer med IBS ändrar livsstil, minskar alkohol, ändrar kost eller slutar röka. Studien kan inte säkert säga varför sambandet ser ut som det gör.

Därför är den bästa formuleringen: IBS verkar inte öka risken för cancer, och i denna studie sågs till och med en lägre risk för vissa cancerutfall. Men det betyder inte att IBS i sig är ett skydd.

Korrekt IBS-diagnos är avgörande

Det lugnande budskapet gäller framför allt när IBS-diagnosen är korrekt ställd. IBS ska inte användas som förklaring till alla nya eller förändrade mag-tarmsymtom utan bedömning.

Om man har typiska IBS-besvär sedan länge, inga alarmsymtom och läkare har gjort en rimlig bedömning, kan man ofta känna sig tryggare. Då talar forskningen emot att IBS skulle vara ett förstadium till cancer.

Men om symtomen är nya, tydligt förändrade eller kommer tillsammans med alarmsymtom ska man söka vård.

Symtom som ska bedömas av vården

Kontakta vården om du har blod i avföringen, svart avföring, blodbrist, ofrivillig viktnedgång, feber, nattliga diarréer, återkommande kräkningar, svår nytillkommen buksmärta eller en tydlig förändring av avföringsvanor som inte går över.

Slem i avföringen, känsla av ofullständig tömning och ändrade avföringsvanor kan förekomma vid IBS, men kan också vara skäl att söka vård om de är nya, tydliga eller kommer tillsammans med andra varningssignaler.

Det gäller även om man tidigare fått diagnosen IBS. En tidigare IBS-diagnos betyder inte att man aldrig kan få andra sjukdomar, men IBS i sig verkar inte driva cancerrisk.

IBS och IBD är olika saker

IBS ska inte blandas ihop med IBD, alltså inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom och ulcerös kolit. IBD innebär kronisk inflammation i tarmen och kan i vissa fall vara kopplat till ökad risk för tarmcancer, särskilt vid långvarig inflammation i tjocktarmen.

IBS är något annat. Vid IBS finns inte den typ av långvarig slemhinneinflammation som kännetecknar IBD. Det är en viktig skillnad när man diskuterar cancerrisk.

Vad betyder studien för personer med IBS?

För personer med IBS är studien framför allt lugnande. Den ger stöd för att IBS inte är en sjukdom som utvecklas till cancer och inte verkar öka risken för cancer på lång sikt.

Det betyder inte att symtomen är oviktiga. IBS kan påverka livskvaliteten kraftigt och bör behandlas seriöst. Men rädslan för att IBS i sig ska leda till cancer verkar inte ha stöd i den här stora långtidsstudien.

För många kan den kunskapen minska oron, och mindre oro kan i sig göra det lättare att hantera IBS. Inte för att IBS “bara är oro”, utan för att oro kan förstärka kroppens stresspåslag och göra en känslig tarm ännu mer reaktiv.

Sammanfattning

En stor brittisk studie med nästan en halv miljon vuxna visar att IBS inte var kopplat till ökad risk för cancer. Personer med IBS hade till och med lägre risk för vissa cancerutfall, särskilt tjock- och ändtarmscancer, men studien visar inte att IBS i sig skyddar mot cancer.

Det viktigaste budskapet är tryggare: korrekt diagnostiserad IBS verkar inte vara ett förstadium till cancer och ökar inte risken att dö i cancer. Däremot ska nya, kraftigt förändrade eller alarmsymtom alltid bedömas av vården.

Läs mer på alltomibs.se

Kan mina magbesvär vara cancer – eller kan IBS förändras så här?; Vad är IBS?; IBS-diagnos – Rome IV-kriterierna; Skillnaden mellan IBS och IBD; Utesluta livsmedel vid IBS – en dålig idé?