En etablerad behandling för dig med förstoppning

Vilken typ av läkemedel är det?
I grunden kan man beskriva Constella som ett avancerat, receptbelagt läkemedel mot förstoppning, men det fungerar annorlunda än de bulkmedel eller droppar man kan köpa receptfritt på apoteket. Den aktiva substansen heter linaklotid, och läkemedlet tillhör en klass som kallas guanylatcyklas-C-agonister. Det låter komplicerat, men i praktiken fungerar medicinen ungefär som en ”nyckel” som låser upp tarmens naturliga vätskeflöde.
Hur fungerar det i tarmen?
Linaklotid är en så kallad peptid – en kort kedja av aminosyror – som verkar lokalt i tarmen. Det fina med läkemedlet är att det knappt tas upp av resten av kroppen, utan gör sitt jobb direkt där problemen sitter.
Effekt på smärta
Det som skiljer Constella från vanliga laxermedel är att det också kan dämpa smärta. Genom att påverka nervsignalerna i tarmen kan det minska den överkänslighet som ofta gör att personer med IBS upplever mer smärta än andra. I studier såg man att närmare hälften av patienterna fick en betydande lindring av sina smärtsymtom – jämfört med omkring en tredjedel av dem som fick placebo.
Biverkningar att ha koll på
Eftersom Constellas huvuduppgift är att öka vätskeflödet i tarmen är den vanligaste biverkningen, föga förvånande, diarré. Enligt produktinformationen drabbas knappt 20 procent av användarna. För de flesta är det hanterbart, men en mindre andel – omkring 5 procent – väljer att avbryta behandlingen för att magen blir för lös.
Andra vanliga biverkningar är gaser och uppblåsthet, magsmärtor samt sura uppstötningar (reflux). En sak att vara uppmärksam på är att flera av dessa besvär i sig liknar vanliga IBS-symtom. Vid kraftig eller långvarig diarré – frekvent, vattnig avföring i en vecka eller mer, särskilt i kombination med yrsel eller svaghet – bör man avbryta och kontakta läkare, eftersom det kan leda till vätske- och saltförluster.
Sammanfattning
Constella är ett kraftfullt verktyg för vuxna med måttlig till svår IBS-C. Det är ingen ”quick fix” som passar alla, men för den vars mage mer eller mindre stannat av kan det ge en välbehövlig lättnad. Eftersom effekten varierar från person till person brukar läkare föreslå att man provar medicinen i omkring fyra veckor för att se om den ger önskat resultat. Beslut om behandling, dosering och uppföljning fattas alltid tillsammans med läkare.
Referenslista.
Aliment Pharmacol Ther. 2005 Nov 15;22(10):935-42.
Am J Gastroenterol. 2012 Sep 18. doi: 10.1038/ajg.2012.254.
Gastroenterology. 2007 Sep;133(3):761-8. Epub 2007 Jul 3.
Gastroenterology. 2010 Dec;139(6):1877-1886.e2. Epub 2010 Aug 27.
Läkemedelverkets värdering/monografi av Constella FASS. Constella (linaklotid) – produktresumé och FASS-text. https://www.fass.se/LIF/product?userType=0&nplId=20111108000077
European Medicines Agency (EMA). Constella (linaclotide) – product information. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/constella-epar-product-information_en.pdf
1177 Vårdguiden. IBS – känslig tarm. https://www.1177.se/sjukdomar–besvar/mage-och-tarm/tarmbesvar/ibs–kanslig-tarm/







