Om amititza (lubiprostone)

Bakgrund och indikation

Lubiproston godkändes ursprungligen av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA i januari 2006, då för behandling av kronisk idiopatisk förstoppning hos vuxna. Indikationen utökades senare: 2008 godkändes läkemedlet även för behandling av IBS-C hos kvinnor från 18 år, och 2013 för opioidframkallad förstoppning hos vuxna med kronisk smärta som inte beror på cancer.

Att IBS-C-indikationen är begränsad till kvinnor beror på hur de kliniska studierna var utformade. Man inkluderade inte tillräckligt många män för att kunna dra säkra slutsatser om effekten hos män, och effekten på manliga patienter har därför betraktats som otillräckligt belagd.

Hur fungerar Amitiza?

Lubiproston är en typ av läkemedel mot förstoppning som verkar genom att öka mängden vätska i mag-tarmkanalen. Mer specifikt är substansen en så kallad kloridkanalsaktiverare. Den aktiverar selektivt kloridkanaler av typ 2 (ClC-2) som sitter på den inåtvända ytan av tarmens epitelceller.

ANNONS

När dessa kanaler aktiveras frisätts kloridjoner ut i tarmen. Vätska följer då med, vilket gör avföringen mjukare och ökar tarmens rörelser så att passagen underlättas. En fördel jämfört med klassiska stimulerande laxermedel är att lubiproston verkar lokalt i tarmen och tas upp i mycket liten grad av resten av kroppen.

Biverkningar att känna till

Den vanligaste biverkningen av lubiproston är illamående. Andra rapporterade biverkningar är bland annat diarré, kräkningar, magsmärta, uppblåsthet och gasbildning, sura uppstötningar, huvudvärk och yrsel, värmevallningar samt trötthet. En del användare har också rapporterat en känsla av andfåddhet eller tryck över bröstet, som vanligen kommer kort efter intag.

Eftersom läkemedlets verkan går ut på att öka vätskeflödet i tarmen bör det inte användas av personer med svår diarré. Liksom alltid vid receptbelagda läkemedel fattas beslut om behandling, dosering och uppföljning tillsammans med läkare.

Tillgänglighet i Sverige

Amitiza är godkänt och marknadsfört i USA. I dagsläget är det oklart om läkemedlet kommer att bli tillgängligt i Sverige. För svenska patienter med förstoppningsbetonad IBS finns i stället andra alternativ inom vården, och behandlingen utgår alltid från en individuell bedömning tillsammans med läkare.