Eftersom du efter nästan varje måltid behöver rusa på toa och dessutom blir stressad av situationen, tycker jag att du skall vända dig till vårdcentralen för att utredas ordentligt. Oavsett vad det kan bero på skall man alltid tala med en läkare vid långvariga mag-tarmbesvär. Tänk på att inte ta Imodium (aktiv substans Loperamid) i mer än två dagar i sträck utan att ha kontaktat läkare eftersom långvarig eller ofta återkommande diarré kan vara ett tecken på underliggande sjukdom.
Andra möjliga orsaker till akut diarré
Stress
Du beskriver att du blir stressad över att äta tillsammans med andra eftersom du är orolig över om magen kraschar och du kanske akut måste uppsöka toa. Olika former av stress gör att vissa stresshormoner i kroppen utsöndras som till exempel adrenalin. Stresshormoner påverkar musklerna i tarmarna och kan göra att dessa arbetar snabbare än vanligt. När matsmältningen går snabbare absorberas också mindre vätska vilket i sin tur orsakar lösare avföring och ibland också ökar också behovet att tömma tarmen oftare vilket kan ge akut diarré.
Magsjuka och allergi
Magsjuka och allergi är också möjliga orsaker till akut diarré men dessa kan vi nog utesluta baserat på dina besvär. En del kvinnor får diarré i samband med menstruation (medan andra blir förstoppade). En annan vanlig orsak till diarré är dåliga matvanor som t.ex. att inte tugga ordentligt, äta för snabbt eller äta för stora portioner.
Allmänna kostråd vid akut diarré
För att motverka/förbättra diarré och akut diarré gäller det att äta lagom mängd fiber i kosten. Ett bra allternativ är att du bör äta lite fiber till alla dagens måltider. Fiberrika livsmedel som också är skonsamma för magen är exempelvis kokta/ugnsbakade/wokade rotsaker, zucchini, aubergine, haricots verts, potatis, ananas, citrusfrukter, banan, rabarber, blåbär, hallon, jordgubbar, valnötter, jordnötter, bovete, quinoa, havre, råris m.fl. Om man ofta har diarré bör man också tänka på att dricka extra mycket!
Tips som kan motverka diarré
- ÄT frukost, lunch, middag samt 1–3 mellanmål vid regelbundna tidpunkter varje dag. Om man äter ofta och regelbundet är det lättare att äta mindre portioner. Tänk på att inte bara införa mellanmål utan också begränsa storleken på huvudmålen – för annars kan det bli för många kalorier.
- För mycket fibrer kan förvärra dina besvär. Var måttlig med grovt bröd och grova flingor. Finmalda spannmålsprodukter (t.ex. knäckebröd) funkar ofta bättre än bröd med hela korn
och frön. - Ät hellre små mängder fiberrika livsmedel vid varje måltid än stora mängder fiber vid ett och samma tillfälle.
- Kokta/wokade/ugnsbakade rotfrukter och grönsaker tolereras ofta bättre än råa grönsaker.
- Tänk på konsistensen – finfördela, mosa och mixa – detta underlättar matsmältningen ytterligare.
- Bär brukar fungera bättre än frukt. Tänk på att inte äta för mycket frukt – max tre frukter eller portioner med bär per dag och inte vid samma tillfälle. Tugga noga och skala gärna.
- Banan, blåbär, majsvälling/risvälling, mjölmat som pasta, vitt bröd och pannkakor, morotspuré/kokt morot, ris, mandel/nötter, svart/grönt te kan vara stoppande.
- Viktigt att dricka, framförallt vid upprepade diarréer. Vanligt kranvatten går utmärkt!
- Ta tid på dig när du äter – tugga noggrant och låt måltiden ta ca 15–20 minuter.
- En mindre portion mat orsakar mindre besvär – ät gärna små portioner fast ofta (och regelbundet!)
- Fet mat kan orsaka diarré – t.ex. pizza, friterad mat, gräddsåser, glass, bakelser. Minska mängden fet mat.
- Kryddstark mat (till exempel chili) kan orsaka diarré.
- Alkohol kan orsaka diarré – begränsa mängden.
- Ät inte för sent på kvällen. Ät senast 2–3 timmar innan du lägger dig.
- Lagom daglig fysisk aktivitet har gynnsam effekt på tarmfunktionen – minst 30 minuter varje dag – promenad, simning, cykling är bara några exempel.
Probiotika
Snälla bakterier – probiotika (mjölksyrabakterier)- kan ha en positiv inverkan på tarmens funktion om du äter dem dagligen. Dessa baciller finns tillsatta i vissa fil- och yoghurtsorter samt i vissa fruktdrycker, men finns även att tillgå i form av kapslar, droppar och tabletter.
Om du inte märkt effekt av daglig användning av en viss probiotikaprodukt efter 4 veckor, finns ingen anledning att fortsätta med just den produkten. Du kanske inte har hittat den rätta sammansättningen för din tarm. Bara för att en sorts probiotika inte fungerar utesluter det inte att en annan produkt ger önskad effekt. Varje produkt har sin egen sammansättning av bakterier.
Uteslut inte livsmedel i onödan
Uteslut inga livsmedel eftersom du inte är säker på att de orsakar symtom. Misstänker att ett livsmedel ger besvär – uteslut det konsekvent under 1–2 veckor. Om du inte märker några förbättringar, återinför livsmedlet igen. Om du utesluter alltför många födoämnen riskerar du att kosten blir både ensidig och näringsfattig – och ibland socialt hämmande.
Vilka livsmedel som påverkar mag-tarmsymtom är väldigt individuellt och bara för att de uppenbart orsakar symtom ena dagen behöver de inte nödvändigtvis göra det en annan dag. Många saker påverkar matsmältningen!
Diarré och akut diarré kan ha flera orsaker och några frågor man kan ställa sig är…
- Tuggar du tillräckligt noggrant?
- Äter du tillräckligt långsamt?
- Är du stressad eller orolig?
- Har du sovit dåligt?
- Är det mycket fett i maten?
- Dricker du alkohol?
Om du något av nedanstående stämmer in på dig är det extra viktigt att du träffar läkare:
- Är över 50 år och har nytillkomna mag-tarmbesvär.
- Ofrivilligt minskat i vikt och/eller har minskad aptit.
- Har haft diarréer i mer än en vecka.
- Blod i avföringen.
Här hittar du ytterligare information om diarré och andra mag-tarmsjukdomar på vårdguidens hemsida.